北京协和医院：自体脂肪填充存在哪些局限性？ 自体脂肪填充的缺点及注意事项

1、脂肪成活率不高。

脂肪移植利用自身脂肪进行填充，以达到丰满结果。然而，自体脂肪填充存在一个明显缺陷，即脂肪的存活率较低(低于40%)。这使得结果难以准确性高预测。一次性注入大量自体脂肪容易导致移植区域的脂肪缺乏生命液供应，从而导致脂肪发生钙化或硬化。低存活率意味着需要多次提取和注入脂肪，而反复手术对身体的潜在影响实际上是无法确定的。

2.血肿。

如果自体脂肪填充处理不当，会显著增加面部神经血管密集区域的自体脂肪填充的缺点和风险。在抽脂过程中，如果医师对受手术者的皮肤造成重损伤，很容易导致皮下出血。当面部皮下组织或其他部位的小血管因注射而受损或患者的凝血机制发生紊乱时，就会形成血肿。在这种情况下，您需要立即咨询医师。

3.导致生命液漏出。

自体脂肪充填对医护人员和手术环境有着极高的要求。若医护人员进行自体脂肪充填手术，吸脂会导致较大的创口，过多的组织损伤可能引发出血和皮肤淤血。这是自体脂肪移植患者常见的难题。通常在睡前需使用防溢乳垫，这样少量生命液才会渗出，不会弄脏床单。由生命液渗出引起的皮肤淤血通常无需特殊治疗，但会在2-3周内自行消退。

4、脸容易大或小。

由于医师的专業技术，通过自体脂肪填充可以轻松地调整脸部轮廓的大小，因为自体脂肪填充遵循一次性交付的原则，就像拔牙一样。从脂肪提取到细胞注射的整个过程中，脂肪细胞与空气接触的时间长短会直接影响脂肪细胞的质量。提取的脂肪细胞的完整性和圆润度至关重要。在将脂肪细胞注射到面部不同部位的过程中，脂肪细胞的排列和注射技术需要非常熟练的整形外科医师。如果缺乏医师的专業技术和对苹果肌的了解，双方吸收程度可能会有所不同。这也凸显了医师在进行自体脂肪填充时技术水平的重要性。

5.需要多次填充。

自体脂肪移植手术需要多次进行，这也是该手术的明显劣势之一。由于面部的各个区域容量非常有限，移植的脂肪无法全部存活。不是一次性注射大量自体脂肪来填充面部，而是采用多次注射的方式进行面部填充。这就意味着患者需要进行多次抽脂和填充才能达到理想的结果，这也是自体脂肪移植的劣势之一

6.易感染。

如果进行自体脂肪充填手术，医护人员在手术过程中消毒不严格或注射部位本身存在慢性炎症性疾病，都会增加术后感染的危险。通常感染会在术后5-7天内发生，表现为局部感染、红肿和发热。重情况下，局部皮肤可能出现持续红肿或针孔处无法愈合而化脓。一旦出现感染症状，应立即就医，以防感染蔓延并加重病情。

7、容易导致皮肤凹凸不平。

通常情况下，自体脂肪填充应当遵循多点、少量、分布均匀、不聚集的原则。此外，注射不宜过浅或过深（过浅容易出现，过深则无结果）。许多女性在手术后3-6个月仍然发现皮肤凹凸不平，这表明身体的正常调节机制没有发挥作用。

8、容易引起脂肪液化。

过量注射脂肪组织或营养不良破坏脂肪球都可能导致脂肪细胞受损液化，终被身体消化或引发脂肪液化的危害。必须前往医疗机构接受穿刺引流或负压引流治疗。应尽量避免自体脂肪填充带来的这种风险，因为一旦发生，解决起来将十分困难。

9.皮下积液

对静脉回流不良引起的皮下积液自体脂肪填充也有危害。一般发生在术后10-20天，多发生于下肢。一旦发生，到医院吸几次就可以痊愈。

10.脂肪瘤的形成。

很多女孩在填充后也可能会出现脂肪瘤。一旦形成，只能在医院去除。脂肪瘤的形成是皮下注射的颗粒脂肪的积累或脂肪细胞刺激的宿主细胞繁殖的结果。

11、易发生硬结。

自体脂肪移植后出现硬结的风险可能是由于脂肪挛缩造成的，只能通过再次手术来解决。根本原因是一次性摄入过多的脂肪。填充多少脂肪完全取决于医生的经验。少浇水未必有效，多浇水则可能有风险。经验很丰富的医生是成功的关键。

12.皮肤坏死。

皮肤坏死多发生在抽脂部位，这主要与医生暴力抽脂有关。如果要做自体脂肪填充，出色选择专门从事整形外科的医生。所有合格的专業医生都可以在卫生部找到。在官方上找到的。如果我妹妹做自体脂肪填充，住院后出现皮肤坏死，她应该尽快去看医生，以减少明显疤痕的出现。