您的位置: 巨大网 > 问答 > XX医院非常新治疗方法揭秘:鸟枪弹样视网膜脉络膜病变的有效疗法!
怎样治疗鸟枪弹样视膜脉络膜病变? 鸟枪弹样视膜脉络膜病变有什么治疗方法?
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(一)治疗
当前尚无确切药物和治疗方案可以舒缓该病。对于一些患者,尽管眼底出现病变,但视力正常或没有明显异常,医生们仍在探讨是否需要进行治疗。然而,对于那些黄斑受累或病变靠近黄斑的患者,应该积极采取治疗措施。目前采用的治疗方法主要包括以下几个方面。
1.糖皮质激素 糖皮质激素通常是优先选择药物,一般应全身使用,眼周注射可作为全身治疗过程中单眼炎症加剧者的辅助治疗。口服地塞米松剂量为1mg/(kg·d),治疗时间一般较长。糖皮质激素治疗结果在不同患者可有巨大差异,仅约15%患者的炎症得以控制。此外,一些患者因长期应用而出现重的副作用,不得不改为其他免疫抑制剂治疗。
2.环孢素 环孢素疗法能够显著减少患者的玻璃体炎症,使55%的患者视力改善,26%的患者视力保持稳定。Vitale等人对19名患者采用低剂量2.5mg/(kg·d)环孢素治疗,结果显示88.5%的患眼玻璃体炎症得到控制,其中83.3%的患者视力得到改善。该药物可单独使用,也可与其他免疫抑制剂如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等联合使用。在治疗过程中应当定期检查患者的肝功能、肾功能等,以避免出现重的副作用。
3.激光光凝 对于出现视膜下新生血管将要危及中心视力时,或有视膜前或视盘新生血管时,应考虑使用激光光凝的方法进行治疗,但治疗应尽可能用药控制脉络膜视膜炎和玻璃体的炎症反应,激光治疗后也应根据需要给予免疫抑制药治疗。
(二)预后
关于这种疾病的自然发展过程目前尚无定论,但已确认它是一种慢性炎症性疾病,通常会多次复发和缓解,并持续多年。尽管有人认为该病在3~4年后可能稳定并进入缓解阶段,但长期的视力预后并不容乐观。大约有20%的患者视力会下降3行以上,其中1/3的患者至少会有一只眼睛的视力低于0.01。持续的囊状黄斑水肿和视神经萎缩是导致视力丧失的主要原因。
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