医院名称：匐行性角膜溃疡症状及诊断方法|详细解读非常新诊疗技术

匐行性角膜溃疡有什么症状? 应该怎样诊断匐行性角膜溃疡?

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　　这种疾病的特点是发病急，眼部刺激症状明显，角膜出现灰黄色或黄白色浸润或溃疡，前房早期即出现虹膜炎反应。在重阶段，表现为黄白色化脓性溃疡，常向一侧扩展，前房可能积脓，溃疡底部基质可能形成脓疡。主要自觉症状可能包括异物感、刺痛感甚至烧灼感。结膜呈混合性充血，重时伴有水肿。溃疡首先出现在角膜受损的部位，初呈现灰白色或黄白色浓密浸润点，大小约为米粒或绿豆大小，周围常环绕着灰暗色水肿区，这是早期现象。

若溃疡未得到控制，可能会继续向四周扩大，通常向中央一侧蔓延，呈现蛇行状。同时，溃疡可能向深部蔓延，形成基质溃疡。坏死组织持续脱落，角膜基质逐渐变薄，后弹力层凸出，终导致溃疡穿孔。

重的虹膜睫状体炎反应是本病的一个显著特征。由于微生物营养素不断渗入眼前房，刺激虹膜睫状体，因此早期即出现眼前房混浊和瞳孔缩小的症状。角膜后会出现灰白或棕色粉末状沉着物，眼前房下方可能会有指甲状积脓。随着溃疡的扩大和加深，积脓逐渐增多，有时可达3～5毫米，甚至超过一半以上。

在早期阶段得到控制的溃疡，每只留下较小的云翳，不在瞳孔领者，视力一般影响不大；而较大的溃决，则留有致密的白斑，此种瘢痕可在角膜基质的前面一部分，或者涉及全层。常伴有新生血管伸入，导致视力高度障碍。溃疡穿孔的病例，则形成粘连性白斑。大面积穿孔时，可以形成胸膜局部或全部葡萄肿，常因继发性青光眼而导致无光感。若有眼内感染时，终可能导致眼球萎缩。

　　不论溃疡在何种情况下取得愈合，在初的愈合阶段，角膜基质均有浸润及水肿存在，需经过较长一段时间才能吸收，后形成瘢痕。