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非常新诊断鉴别手段，匐行性角膜溃疡注意事项大揭秘

发布时间：2024-06-21 09:01:13
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精选回答NO.1
医生：张顺亭 所属医院：广州广大口腔
回答时间：2024-06-21 09:01:13

诊断鉴别匐行性角膜溃疡有什么注意事项?

非常新诊断鉴别手段

相关标签:匐行性角膜溃疡诊断疾病鉴别

匐行性角膜溃疡注意事项大揭秘

　　本病溃疡的早期阶段应和单纯性或绿脓杆菌性角膜炎鉴别。溃疡发展至重阶段，常易与绿脓杆菌性或菇类性角膜溃疡混淆，鉴别点见表10-1。

非常新诊断鉴别手段

　　表10-1  几种微生物性角膜溃疡的鉴别诊断

匐行性角膜溃疡注意事项大揭秘

溃疡名称 单纯性角膜溃疡 绿脓杆菌性角膜溃疡 匐行性角膜溃疡 菇类性角膜溃疡
起病 较慢，不易扩大 急，发展快 较急，发展较快 亚急，发展较慢
诱因 常无 挑异物，稻谷伤 小外伤、慢性泪囊炎 稻谷伤，植物枝叶擦伤
潜伏期 不明确 半天至24小时 1～2天 2～4天0
分泌物 无 脓性，大量 脓性，较少 水样或粘液脓性，量少
症状 轻 重 重 轻重不一
溃疡情况 色泽 灰白 早期灰黄色，较大溃疡黄白色 大多灰黄色，重时黄白色 早期白色或灰白色，重时大多黄白色
形态 小圆，约1～2毫米直径 早期环形，重时圆形 不规则圆形 早期不规则形，重时大多不规则圆形
密度 轻度浸润及水肿 早期中央较透明，重时浸润密度均匀 溃疡中央部浸润常较浓密 浸润密度浓淡不一致
表面 平或稍隆起 中央稍隆起，表面有光泽粘性 中央稍隆起，表面有光泽 表面大多隆起，有干燥感
前房积脓 无 大多有，黄白色 大多有，淡黄色 常有，粘稠
结膜囊微生物培养 不生长或有毒力较弱微生物生长 可有绿脓杆菌生长 可有葡萄球菌或链球菌生长 不生长或偶有杂菌生长
分泌物涂片 一般阴性 常可找到革兰氏阴性杆菌 常可找到革兰氏阳性球菌 一般阴性
刮片找菇类 找不到 找不到 找不到 可找到菇类丝
菇类培养 不生长 不生长 不生长 可有菇类生长
治疗 低浓度抗菌素 抗菌素有效 抗菌素有效 抗菇类药物有效

眼科

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