XX医院：原发性慢性闭角型青光眼诊断鉴别注意事项解析

诊断鉴别原发性慢性闭角型青光眼有什么注意事项?

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　　在眼科诊断中，与窄角性开角型青光眼的区分是至关重要的。高眼压状态下的房角检查是非常关键的一步，如果在高眼压情况下检查显示房角关闭，则可以确诊为慢性闭角型青光眼；而如果高眼压状态下房角虽然狭窄，但是完全开放，则可能为开角型青光眼。另外，也可以进行特殊的瞳孔缩小试验进行诊断鉴别。然而，对于那些出现反复发作性房角功能关闭，导致小梁继发性损害但房角未发生粘连性关闭的患者，慢性闭角型青光眼和窄角性开角型青光眼的鉴别有时会面临一定困难。如果患者有反复发作性眼压升高的病史，小梁显示出继发性损害的征象，比如残留的虹膜色素等，则可以确诊为慢性闭角型青光眼；但如果上述症状和体征不够明显，则诊断就会更加困难。在明亮和昏暗环境下进行房角检查，或者利用明亮和昏暗环境下的超声生物显微镜检查房角，有助于进行鉴别诊断。