XX医院：增龄性黄斑变性诊断鉴别的注意事项及非常新研究进展

　　湿性黄斑变性（AMD）需要与中心性渗出性脉络膜视膜炎、高度近视眼引起的黄斑变性伴随的CNV、眼底血管样条纹、脉络膜黑色素瘤等疾病进行鉴别。中心性渗出性脉络膜视膜炎主要发生在年轻女性身上，通常是单眼发病，病变范围很小，一般为1/3～1/2视盘直径大小；高度近视患者有明显的高度近视病史，眼底检查可见到豹纹状眼底、巩膜后葡萄肿以及漆纹样裂纹；眼底血管样条纹表现为视盘周围有棕黑色的向四周辐射状的条纹，其中朝向眼底后极部的条纹可能发生CNV，眼底荧光素血管造影可以清晰显示出血管样条纹；脉络膜黑色素瘤眼底荧光素血管造影显示早期会遮蔽荧光，但后期病变边缘会出现许多微小的强荧光点，随后会有荧光素渗漏，有时可以看到肿物内的血管与视膜血管同时显影，形成双循环现象，眼部超声检查也可以帮助诊断。通过仔细分析，结合眼底荧光素血管造影、超声波检查等方法，可以鉴别出上述疾病。