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怎样治疗干燥性角结膜炎? 干燥性角结膜炎有什么治疗方法?
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如为全身病引起的分泌不足,应针对病因分别给以甲状腺素片、已烯雌酚、睾丸素、维生素A等。一般结果良好,服药后很愉缓解。
SJS或KCS的治疗可针对以下四个面进行。
1、补充泪液 人工泪仍为首要的疗法,通常采用1%聚羟甲基纤维素或1.4%聚乙烯醇点眼,但维持角膜湿润仅有半小时。国外近年设计出多种缓释人工泪液。该医院常在人工泪中添加一定量的软骨素硫酸盐。由于粘多糖的亲水性作用,有望提高人工泪液膜的稳定性,使其具备某种生理功能。
2、减少泪液的流失 亲水软镜配合人工泪点眼对轻度和中度泪液分泌不足有一定结果,重症患者不能耐受;封闭泪小点,阻止泪液排出,可用50毫安电流烧灼泪小点5~10秒钟封闭泪小孔,使患者极宝贵的微量泪流得以保存直到蒸发完毕。术后Schirmer氏试验与泪河宽度有明显增加,症状改善。亦有人主张用人工合成的塞子填塞泪小点。
3、粘液分泌物消除 2%乙酰半胱氨酸点眼(用缓冲液配成pH8.0左右),对粘液有良好的溶解作用,用药后分泌物减少,主觉舒适,视力亦有提高。
在个人卫生方面,泪液分泌不足的人容易受到微生物感染的威胁,因为他们的局部防御功能会下降。如果眼结膜囊产生大量黄色分泌物,这可能是微生物感染的迹象(通常是葡萄球菌),应该进行微生物培养检查,并使用敏感的抗菌素眼药水滴眼。在使用药物时要避免使用皮质类固醇滴眼,因为这可能会进一步降低局部免疫力,增加感染的风险。此外,许多患有KCS的患者对青霉素和磺胺类药物过敏,需要格外警惕。
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