在XXX医院，如何诊断艾滋病视网膜病变？症状有哪些表现？快速了解！

获得性免疫缺陷综合征视膜病变有什么症状? 应该怎样诊断获得性免疫缺陷综合征视膜病变?

相关标签:获得性免疫缺陷综合征视膜病变症状诊断

　　病毒感染后潜伏期长短不一，短则1年，长则数年甚至10多年(平均4.5年)。全身有持续性发热、盗汗、腹泻、消瘦、淋巴结肿大，TH细胞减少，TH细胞与TS细胞比值倒置。由于细胞免疫功能低下，患者对无害的条件致病微生物呈高度易感性，发生多脏器、多系统感染并伴发恶性肿物。

　　据文献报道，AIDS有40%～92.3%并发眼部病变，其中眼底损害更为多见。

　　眼底损害，可发生于HIV感染本身，亦可发生于条件致病微生物的继发感染。

根据HIV感染引起的症状，患者通常会出现棉绒状斑。这些斑点大多位于眼底后部血管弓附近或视盘周围的视膜表面，可能是单个或多个，突然出现，然后在4到6周内自行消失，随后在不同部位再次出现新的斑点。棉绒状斑实际上是由于视膜微血管前动脉发生炎症性阻塞，导致神经纤维层局部缺血、缺氧、轴浆流受阻，神经纤维发生水肿变性而形成的。荧光素血管造影检查显示在白斑区域(包括已消失的区域)存在无灌注区。有时还可能出现眼底后极部火焰状出血以及带有白色中心的出血斑。黄斑中心凹周围的微血管闭塞也可能导致黄斑水肿和渗出，形成沿着Henle纤维排列的放射状微囊状皱褶和星芒状斑。HIV导致不可逆的免疫缺陷，从而引发各种病原微生物(包括病毒、微生物、菇类、原虫)引起的眼底感染性疾病。例如巨细胞病毒性视膜炎、弓形虫性视膜脉络膜炎、菇类(如一种菌类、隐球菌等)性脉络膜视膜炎、鸟型分枝杆菌性脉络膜视膜炎等。

巨细胞病毒性视膜炎（CMV retinitis）在艾滋病患者中发病率高达12%～46%（此外见于恶性肿物及器官移植后应用免疫抑制药的患者）。通常出现在疾病进展晚期，但也可能在全身其他病变出现之前。初始阶段病情进展缓慢，对中心视力影响不明显，患者通常没有明显症状，或仅有飞蚊症。在眼底检查下可见到周边眼底或后极部血管弓附近出现边界模糊、黄白色散在的颗粒状或灰白色绒状混浊，逐渐扩大融合。视膜广泛性水肿、渗出及火焰状出血，黄斑星芒状斑，使眼底呈碎乳酪与番茄酱状。

　　临床上主要根据病史、高危人群、全身多系统症状和体征，反复性多种或1种条件性致病微生物感染，结合罕见的Kaposi肉瘤、肺囊虫肺炎等，可做出AIDS的拟诊。