北京眼科医院非常新眼部毛细血管瘤治疗方法 眼部毛细血管瘤的有效治疗方案及注意事项

怎样治疗眼部微血管瘤? 眼部微血管瘤有什么治疗方法?

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　　(一)治疗

　　对于微血管瘤的治疗方法，尚存在争议，以下措施为多数眼科医生所接受。

　　1.观察 眼睑肿物较小，发展较慢或静止，不影响视力或外观，可不予任何干扰，静待其自行消退。

2.皮质类固醇疗法 肿物发展较快，影响视力或外观，可口服或肿物内注射皮质类固醇。采用长效的曲安奈德(triamcinolone)40～80mg和快速的倍他米松(betamethasone)6～12mg混合液，注射于肿物内，1～2次肿物可完全消退。用地塞米松代替倍他米松有同等疗效。口服皮质类固醇也可达到治疗肿物目的，但长期应用可引起全身并发症。曲安奈德是一种混悬剂，瘤内注射压力超过100mmHg，混悬颗粒逆行，加入视膜血循环，可引起眼底血管阻塞导致视力丧失。故瘤内注射应缓慢推药，预防重并发症的发生。

第三步：硬化剂瘤内注射适用于较小的肿物皮下病变，通常使用5%鱼肝油酸钠或50%尿素进行瘤内注射。也可以在病灶中央注射0.5～0.7ml无水酒精，进行1～2次治疗，据称肿物可完全消退。此外，也可以考虑使用热凝治疗，但要注意避免皮肤瘢痕的形成。

　　4.抗病药瘤内注射 应用平阳星4～8mg与地塞米松混合，瘤内注射，可使肿物消失。

　　5.冷冻和激光照射 应用于表层病变。

6.放射治疗 小剂量放射治疗对防止肿物增长，促使病变萎缩有肯定的结果。浅层病变应用软线、深层病变应用60Co或加速器照射。大剂量放射线照射可引起白内障，影响眶骨发育。为避免并发症可采取如下措施：①小量多次照射，每周1～2次，每次Gy，总量2.5～6Gy;②位于眼睑者，采用切线照射;③病变位于眶内，可用铅壳保护晶状体，或采用眶外侧野照射。

7.手术切除 微血管瘤无囊膜，与正常结构界限不清，且手术出血较多，广泛切除易损伤功能结构，除非以上方法不能实行或无效;眼睑遮蔽瞳孔影响视觉发育;眼球突出、角膜暴露;压迫视神经、视力减退，才考虑手术切除。手术要注意保留重要正常结构，如肿物边界未能完全切除，在手术床上冷冻可避免复发。如存在美容问题，留待以后解决，有些病例在生长过程中可自行改善外观。

　　(二)预后

　　取决于患儿的病变程度，同时早期治疗有助于视力的正常发育。