怎样治疗单眼双上转肌麻痹?单眼双上转肌麻痹有什么治疗方法?

怎样治疗单眼双上转肌麻痹? 单眼双上转肌麻痹有什么治疗方法?

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　　(一)治疗

　　患者患有单眼双上转肌麻痹时，前列眼位时垂直斜度较大，可能伴随同侧眼的拮抗肌和对侧眼的配偶肌功能过强。因此，手术的重点在于减弱拮抗肌和(或)配偶肌，以矫正垂直斜度。当健眼注视时，需减弱患者的下直肌和上斜肌；若患眼为注视眼，根据Hering法则，健眼上斜较明显，可考虑减弱健眼的上直肌和下斜肌，从而确保正前方和下方注视时不会出现复视情况。根据上述原则和垂直斜度，可以采用以下手术设计方案。

1.对垂直斜度小于30△者进行患眼下直肌后徙手术；30△～50△者进行患眼下直肌和健眼上直肌后徙或下直肌截除手术；对大于50△者除患眼下直肌和健眼上直肌后徙或下斜肌截除外，同时进行患眼上斜肌截腱手术，作为排名靠前次手术的优先选择方法。如合并水平斜度，仅进行1条外直肌后徙手术，以避免在同一眼上同时进行2条以上直肌手术而导致眼前段缺血病变。

　　2.对排名靠前次手术后经6个月观察仍残留垂直斜度者，第2次行患眼上直肌截除或健眼的下斜肌切除术;如患眼已做2条直肌仍残留外斜度，则行健眼外直肌后徙、内直肌截除术。

　　3.关于上睑下垂的矫正 对于假性上睑下垂在垂直斜度矫正术后，患眼变为注视眼，上睑下垂消失，因此不必考虑手术;对混合性上睑下垂仅做提上睑肌折叠术;对真性重度上睑下垂，眼位矫正后Bell现象改善，为美容起见，可行提上睑肌缩短术或额肌瓣悬吊术，但手术量以不引起暴露为准。

　　(二)预后

　　预后尚可。