眼弓形体病有什么症状?应该怎样诊断眼弓形体病?

眼弓形体病有什么症状? 应该怎样诊断眼弓形体病?

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　　弓形体病的临床表现，因感染方式(先天或后天)以及感染原虫的数量和年龄的不同而有巨大差别。

　　1.先天性弓形体病 由于母体妊娠期感染弓形体病而引起胎盘感染，并转移至胎儿。一般在妊娠早期感染可引起胎儿流产、早产;妊娠后期感染时发生死产及分娩先天性弓形虫病婴儿。其主要病变为视膜脉络膜炎、脑水肿、脑钙化斑及精神与运动障碍，即以神经核心系统被侵害的症状为主。

　　先天性弓形体病的眼部表现多以视膜脉络膜炎为主要病征。胚胎期损害引起的先天畸形，主要有小眼球、无眼球、先天性无虹膜、脉络膜缺损、玻璃体动脉残存、视神经萎缩、先天性白内障和斜视等，炎症损害引起视膜脉络膜炎。眼底改变可分为陈旧病灶和再发病灶两类。

　　2.后天性弓形体病 成年人获得性弓形体眼病，以慢性表现较多，尤其是缺乏先天性弓形体病的其他症状。血清抗体滴度增高的病例，可认为是新感染或获得性弓形体病。后天弓弓形体有眼病时也多有全身改变，而先天性者可仅单独特眼病。

　　罹患后天性全身弓形体病并出现眼部症状的情况相对较少。若出现眼部损害，症状表现为局部的渗出性视膜脉络膜炎，与先天感染复发病例的表现相似。该病可以单眼或双眼发作，患眼视力下降，眼底病变多发生在黄斑部或视盘周围，受影响的视膜区域呈现灰白色水肿，边界模糊，2～3个月后水肿逐渐减退，终形成瘢痕性病变。这是因为寄生虫通过生命液侵入视膜组织，引发炎症病变并在其中繁殖，导致组织反应和坏死，并引起脉络膜的次生反应。弓形体感染至眼底的路径通常是血行感染，因为黄斑部的微血管较其他部位更密集，易导致寄生虫在微血管内形成栓塞。

　　眼底荧光血管造影在弓形体病活动性病灶显示强荧光，在血管炎的区域可观察到早期渗漏和晚期着色。其他表现包括窗样缺损，晚期巩膜着色及脉络膜新生血管。光学相干断层成像术(OCT)检测显示视膜炎症水肿。这些检查对眼弓形体病均无特异性。