怎样治疗眼弓形体病?眼弓形体病有什么治疗方法?

怎样治疗眼弓形体病? 眼弓形体病有什么治疗方法?

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　　(一)治疗

　　对眼部弓形体病采取的治疗措施取决于病变的性质、部位、重程度和时期等不同情况。陈旧病灶一般勿需治疗;局限性渗出性病灶可用抗弓形体药治疗;再发病灶是包囊破裂引起过敏反应或释出原虫再行感染，也应给予抗弓形体药物合并皮质类固醇治疗。病变消退后可作预防性光凝固术。

　　1.抗弓形体病化学药物治疗

　　(2)磺胺类药物：常用药物为磺胺嘧啶(sulfadiazine)、磺胺二甲基嘧啶(sulfamethazine)、优质氧胺苄嘧啶(即磺胺增效剂trimethoprim，TMP)、磺胺甲噁唑(sulfamethoxazole)，目前以磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 (复方新诺明)为优先选择药物。服药期间应注意药物反应和副作用。

　　(3)其他药物：常用药物还有螺旋霉素、林可霉素、克林霉素、四环素等。这些药物副作用小，无胎盘毒性作用，因此可用于治疗孕妇弓形体病。螺旋霉素还可用于预防性治疗，使获得性弓形体病孕妇、儿童患先天性弓形体病的发病率明显下降。

　　2.皮质类固醇激素 全身或局部应用可明显减轻炎症，改善眼部症状，提高视力。在应用皮质激素的同时，必须合并应用抗弓形体病的特异性治疗药物，因为单用皮质类固醇激素可使病情恶化。

在眼部弓形体病的治疗中，一种常用的方法是光凝治疗。这种治疗方法的目的是照射陈旧病灶周围，破坏周围组织中的弓形体包囊及过敏性组织，从而减少病灶的播散和复发。需要注意的是，光凝治疗并不适用于急性期与活动性病变。在进行光凝治疗时，务必不要损伤视盘黄斑纤维束，同时对中心凹附近区域的使用也要慎重。除了光凝治疗外，也有一些人选择进行冷冻治疗，但其结果不如光凝固术。

　　(二)预后

弓形虫病全身感染的预后主要受到感染株的毒力、患者的免疫状态、受累部位及治疗时机和方式的影响。视力的预后主要取决于受累部位，黄斑区和视神经受累者预后较差，同时还受到是否出现重并发症的影响。重的玻璃体混浊、黄斑区水肿、视膜前膜、脉络膜新生血管膜、继发性青光眼等常常会导致预后不佳。