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怎样治疗急性共同性斜视? 急性共同性斜视有什么治疗方法?
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(一)治疗
1. 保守疗法 急性交叉性内斜视的主要症状是复视和内斜。如果内斜程度较轻,复视影响不大,可以选择观察,或者首先尝试保守疗法,使用低度数的三棱镜向外矫正,在双眼分别佩戴以抵消复视。如果是由于暂时性融合功能受损导致的内隐斜发展为内斜视,经过一段时间后,内斜视和复视可能会消失,因此也可以选择观察,并进行半年至1年的保守治疗。如果内斜程度较大,在症状稳定后(通常需要6个月以上),可以考虑手术治疗。
在手术治疗方面,手术的定量和方法与一般的斜视手术相似。可以进行双眼内直肌后退术或单眼内直肌后退术结合外直肌缩短术。在手术过程中,使用Maddox杆和三棱镜反复调整手术量,直到复视消失为止。很不错的结果是保留少量外隐斜以看近,同时保留少量内隐斜以看远,这样更符合生理状况。如果术前融合功能较差,需要通过同视机进行融合训练,直到融合力达到10°以上,然后再考虑手术。这样术后消除复视的结果会更可靠。
由脑部疾患造成的急性共同性斜视,尤其是外斜视,病因治疗颇为重要。根据病情的程度,有的病例术后仍有复视。所以术前应作牵拉试验或三棱镜消除复视试验等,以预测术后复视的情况,如果术前牵拉试验复视消失,则术后结果较为可靠。
(二)预后
因本病具有一定程度的双眼视功能,预后一般较好,术后复视可以消失,并可取得一定程度的立体视。
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