诊断鉴别棘阿米巴性角膜炎有什么注意事项?

诊断鉴别棘阿米巴性角膜炎有什么注意事项?

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　　针对引起角膜炎的病原体自生自养的阿米巴，需要及早与单个孢子病毒引起的角膜炎的上皮病变型进行区分。在这种情况下，误诊的可能性较高。对于初次发生上皮性病变、有持续不愈趋势的患者，尤其是有过外伤或使用角膜接触镜史的患者，应高度怀疑该病，并及时进行角膜刮片细胞学检查，有助于明确诊断。当角膜基质发生浸润和溃疡时，需要与单个孢子病毒性盘状角膜炎、微生物性角膜炎和菇类性角膜炎进行鉴别。眼部剧烈疼痛史或放射状角膜神经炎的出现有助于区分诊断。近年来，角膜共焦显微镜的运用为棘形阿米巴性角膜炎的早期快速诊断提供了新的手段。通过角膜共焦显微镜，可以在活体角膜中观察到棘形阿米巴的包囊，有助于临床诊断。但是共焦显微镜检查结果为阴性，并不能完全排除临床诊断。