多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎有什么症状?应该怎样诊断多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎?

多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎有什么症状? 应该怎样诊断多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎?

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　　大多数患者的主要症状包括视力下降、视野中的暗点、闪光感以及飞蚊症。双眼受累的比例为66%至79%，但双眼的症状可能存在不对称性。视力范围从1.0到光感，大多数患者的视力在0.4至0.5之间。在眼部检查中，大约50%的患者可观察到轻度至中度的前葡萄膜炎症表现，如角膜后沉积物、虹膜后粘连、房水中细胞及闪辉现象。超过76%的患者表现出轻度至中度的玻璃体炎性细胞浸润，玻璃体的炎症表现通常比前房更为明显。在急性期的眼底检查中，可以发现多发的圆形或椭圆形黄白色病灶，分布在视膜色素上皮和脉络膜微血管层，病灶大小介于50至1000µm之间，数量从几个到超过100个不等，通常集中在视盘附近，并延伸至后极部及周周边的眼底。这些病灶可呈单个或成簇状分布，周边的病灶有时呈平行锯齿状单列排列。偶尔会见到少量视膜下积液。随着病程的进展，病灶的边界逐渐变得整齐，并伴随有色素的萎缩性瘢痕。部分患者可能会出现视盘水肿和充血，后期可能在视盘周围形成萎缩灶。约10%至20%的患者会出现黄斑囊性水肿，而25%至46%的患者可能出现黄斑或视盘周围的脉络膜新生血管膜。

　　MCP可持续存在多年，许多患者可出现单眼或双眼的反复发作。复发的炎症常表现为前房和玻璃体炎症或脉络膜瘢痕的外围水肿，偶见新的病灶出现。反复发作的病例常重影响视力并易诱发脉络膜新生血管膜形成。

　　此病的诊断主要根据典型的多灶性脉络膜炎伴有轻至中度的前房和玻璃体炎症反应。荧光素眼底血管造影检查、吲哚青绿血管造影检查、视野检查对诊断有一定的帮助。