诊断鉴别多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎有什么注意事项?

诊断鉴别多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎有什么注意事项?

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　　1.DSF与PIC均较常见于年轻女性，表现为深层视膜、RPE及脉络膜的多发性黄色斑点状炎症，后期可能导致脉络膜视膜的点状瘢痕形成。前者似乎是MCP的晚期表现，而后者可能代表了轻度的MCP病变。如果将这三者视为不同的疾病，与MCP相比，DSF在后期可能会出现明显的视膜下纤维化样改变，而PIC则缺少前房和玻璃体的炎症表现，眼底病灶在荧光素血管造影的早期阶段就显示出强烈的荧光反应。

　　2.眼拟组织胞质菌综合征 眼底表现与MCP极为相似，但无前房和玻璃体的炎症表现，患者无性别差异，患者有在组织胞质菌病发病区停留的病史或阳性的组织胞质菌素皮肤试验，生理盲点扩大的视野改变少见。

　　3.鸟枪弹样视膜脉络膜病变 多见老年人并多为HLA-A29表型，病灶缺乏像MCP那样伴有色素的瘢痕。

　　4.多发性一过性白点综合征 病程短暂，病灶位于外层视膜，色白且淡，一般不形成脉络膜瘢痕。

　　5.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变 眼前段多无炎症表现，部分患者可见玻璃体炎症细胞，眼底病灶较大且形状多样，病变痊愈后多预防。