怎样治疗缺血性视盘病变?缺血性视盘病变有什么治疗方法?

怎样治疗缺血性视盘病变? 缺血性视盘病变有什么治疗方法?

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　　首先应针对病因治疗。

　　全身或球后、球旁皮质类固醇治疗，可减少缺血所致的水肿，改善血运障碍，阻断恶性循环。

　　口服醋氮酰胺类药以降低眼内压，改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通、川芎嗪等均可适当应用。

　　体外反搏治疗能提高主动脉舒张压，从而增加颈总动脉的血流量。眼动脉是颈内动脉的分支，供血给视盘的后睫状动脉和视膜动脉，能增加后睫状动脉及视膜中央动脉的生命液供给量，使视神经获得足够的生命液，增强组织代谢，活跃微循环，从而改善视神经的缺血和缺氧状态。

　　宋琛指出，除非是由颞动脉炎引发的情况，否则通常不需要使用皮质类固醇，他非常支持使用复方樟柳碱进行治疗。这种治疗的机制可能是通过神经核心系统调节血管的收缩与舒张功能，从而缓解血管痉挛，改善眼部微循环，特别是增强视神经的生命液供应。复方樟柳碱的使用方法可分为两种：Ⅰ号（0.05%樟柳碱0.5～1.0ml与4%普鲁卡因1.5ml混合）注射于双肾俞穴；Ⅱ号（0.05%樟柳碱0.5ml、维生素B12 100μg及2%普鲁卡因0.3ml的组合）则在患侧颞浅动脉旁的皮下、球旁或球后的部位进行注射。具体用药频率可根据病情调整，通常为每日一次或每周三次，完成十次为一个疗程，多可连续进行四个疗程后逐渐停药。Hayreh认为，只要视盘肿胀仍然存在，非动脉硬化性缺血性视神经病变就不应给予强的松的治疗。