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诊断鉴别彼得异常有什么注意事项?
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对于新生儿和婴儿,关键在于区分中央角膜白斑与其他导致角膜混浊的因素。这些因素包括先天性青光眼、黏多糖症、产伤、先天性遗传性角膜营养不良以及角膜混浊。由于产伤引起的角膜混浊,其后弹力层的撕裂呈现出垂直波纹状;而彼得异常与先天性青光眼的不同之处在于角膜直径并未扩大,角膜混浊与透明区域之间存在明显的界限。当眼压降低时,角膜混浊区域不会转为透明,并且会出现浅前房;黏多糖症的婴儿在角膜混浊方面表现为弥漫性,并伴有小的点状基质层混浊,后部的混浊程度通常比前部更为重,上皮和内皮均未受到影响;先天性遗传性角膜内皮细胞营养不良的情况则不伴随青光眼,角膜混浊呈现均匀,前房形成良好,且没有明显的虹膜异常;对于角膜溃疡穿孔的患者,虹膜会嵌入角膜瘢痕中,而彼得异常的虹膜则附着在混浊的角膜后方,随着角膜混浊的加重,前房的状况变得更加模糊,准确性高诊断将变得相当困难。
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