眼部猪囊尾蚴病的发病原因是什么?

眼部猪囊尾蚴病的发病原因是什么?

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　　(一)发病原因

　　猪及野猪等动物是链状带绦虫的中介宿主，而人类则是终宿主，同时也可能作为中介宿主。人类感染猪囊尾蚴病的原因是由于摄入了含有猪绦虫卵或节片的食物。当虫卵或节片被吞入体内后，卵在小肠内经过消化液的作用，胚膜破裂，六钩蚴释放出来，随后利用其小钩和分泌物侵入小肠壁，借助生命液及淋巴流循环传播至全身各个部位，寄生于机体的不同器官和组织。在寄生的部位，虫体逐渐成长，体内细胞溶解形成充满液体的囊腔，约经过10周的时间发育为成虫囊尾蚴。此时，人体成为猪肉绦虫的中介宿主，罹患猪囊尾蚴病，但此时的囊尾蚴无法进一步发育为绦虫，因而没有传播的流行意义。当人摄入未煮熟的含有囊尾蚴的猪肉时，囊尾蚴在消化液的作用下，其头节翻出，吸附于肠壁，颈节逐渐分裂形成一系列的体节，约经过2～3个月后发育为成虫。此时，人体成为猪肉绦虫的终宿主，罹患肠绦虫病，绦虫能够随粪便排出卵，具备传染性。

　　关于猪囊尾蚴病的流行病学研究显示，其独特的传染源是由链状带绦虫感染者引起的。患者的粪便中排出的虫卵对其本人及周围人群都具有传染性，且在小肠内寄生的时间越长，感染囊尾蚴病的风险就越高。人体感染猪囊尾蚴病可以通过自我感染或他体感染两种方式传播。自我感染又分为自体内感染和自体外感染两种情况。自体内感染是由于绦虫病患者肠道的逆蠕动，将虫卵及节片从肠道反流至胃部而导致自身感染。自体外感染则是由于绦虫病患者误食了被污染的含有自身虫卵的食品而引起的感染。而他体感染则是指患者并未感染肠绦虫病，但却通过摄入含有他人粪便中链状带绦虫虫卵的食物而感染。猪囊尾蚴病的自我感染是主要的传播途径。数据显示，猪囊尾蚴病患者中同时患有链状带绦虫病的比例高达28.6%至67.3%，这充分表明自我感染在发病机制中的关键作用。

　　(二)发病机制

　　眼部囊尾蚴病与全身感染相似，六钩蚴通过肠壁侵入后，能够随生命液流动经过颈内动脉进入眼动脉，进而分布到眼动脉所供给的各类组织，尤其是睫状后短动脉，它是容易受到污染的部位。由于睫状后短动脉的分支较多、血流量充足且流速相对缓慢，六钩蚴很容易通过此途径进入脉络膜或视膜下，甚至穿透视膜进入玻璃体，终发育成视膜下或玻璃体内的囊尾蚴。此外，部分六钩蚴还可以通过中央动脉进入视膜，寄生在视膜前的神经纤维层与内界膜之间，甚至游入玻璃体内形成玻璃体囊尾蚴。眼部的其他组织，如眼睑、结膜及眶内组织等，也可能因相应的血管系统而受到感染。猪囊尾蚴在眼内的寄生不仅会造成眼组织的机械损伤，还可能引发由异体抗原引起的葡萄膜视膜的免疫性炎症反应。此外，虫体的代谢产物具有毒性，能够导致眼组织发生中毒性损害，尤其是死亡虫体分解释放的毒性物质对眼组织的危害为重。