晶状体蛋白过敏性青光眼有什么症状?应该怎样诊断晶状体蛋白过敏性青光眼?

晶状体蛋白过敏性青光眼有什么症状? 应该怎样诊断晶状体蛋白过敏性青光眼?

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　　临床表现多变，多数患者表现为中等度的前房反应，在水肿的角膜内皮层上及晶状体前表面伴有KP，此外还有低度玻璃体炎、虹膜前粘连或后粘连形成及前房中可能发现残余的晶状体物质。在临床中经眼科详细检查，常难以诊断晶状体过敏症，多在眼球摘除术后经组织病理学检查方可确诊。

　　所有患有此病的患者都有晶状体损伤或在白内障手术后晶状体皮质残留于眼内的病史，尤其是当残留皮质与玻璃体混合时，更容易引发这种过敏反应。通常在24小时至14天的潜伏期后，患者会出现葡萄膜炎的相关症状，主要表现为前部葡萄膜炎。前房内的炎性反应十分明显，伴随大量炎性细胞的渗出，偶尔会出现前房积脓的情况。角膜后壁可见大量的羊脂样沉积物，虹膜肿胀，后期可能会出现新生血管，瞳孔缩小，使用散瞳剂时不易使瞳孔扩张。如果后部葡萄膜炎的炎症反应十分重，可能会在瞳孔区观察到黄光反射。在急性炎症反应期间，眼压通常偏低，但如果炎症波及房角和小梁，导致这些组织发生病理变化，眼压可能会升高，从而引发继发性青光眼。

　　临床上只能根据病史，眼内有晶状体皮质残留，同时伴有重的葡萄膜炎症状和眼压升高做出诊断。事实上，一般在临床上对本病做出及时正确诊断比较困难，往往是在患眼眼球摘除术后，经病理检查才能确诊。

　　诊断晶状体过敏性青光眼必备的标准：①在房水或玻璃体标本中，必须存在多形核粒细胞;②房水中有一定量的晶状体蛋白质或晶状体物质，可解释青光眼的发生，因而晶状体过敏症偶伴有眼压升高，方称晶状体过敏性青光眼(phacoanaphylactic glaucoma)。