怎样治疗真性小眼球?真性小眼球有什么治疗方法?

怎样治疗真性小眼球? 真性小眼球有什么治疗方法?

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　　(一)治疗

　　真性小眼球伴随的闭角型青光眼在治疗上结果不佳，这是一种具有潜在致盲风险的眼科疾病，若处理不当可能导致失明。此类青光眼的药物治疗结果往往不理想，使用缩瞳剂时可能出现反向反应，从而加重病情。手术治疗则可能引发重的并发症，如恶性青光眼、脉络膜重渗漏、脉络膜出血、玻璃体出血以及继发性视膜脱离等。为了降低术后浅前房和恶性青光眼的风险，建议考虑同时进行晶状体摘除与滤过性手术，但术后的视力矫正往往面临困难。原因在于，常规使用的人工晶状体直径较大，不易植入，且度数可高达50D，难以达到理想结果。手术后可能出现葡萄膜渗漏，导致手术失败。国内有报告指出10例真性小眼球患者中，有4例出现闭角型青光眼。其中2只眼接受了滤过性手术，但由于术后前房未形成，终导致视力丧失。其余2只眼则进行了周边虹膜切除术，其中一只眼在术后5年内发生恶性青光眼，另一只眼在3年后出现自发性脉络膜脱离及视膜脱离，手术失败导致失明。在小梁切除手术中，建议在进入前房之前，先在巩膜床上做一小的全层巩膜切开，穿透至睫状体脉络膜上腔，以防止术中或术后发生恶性青光眼、脉络膜渗漏等重并发症。此外，Simmons采用激光房角成形术或激光虹膜切除术治疗早期青光眼患者，初步取得了一定的结果。

　　(二)预后

　　由于真性小眼球所致的青光眼病情复杂，预后很差，所以施行抗青光眼手术必须采取十分谨慎的态度。