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单眼双下转肌麻痹的发病原因是什么?
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(一)发病原因
单眼双下转肌麻痹有先天性和后天性之分,其确切病因尚不清楚。
(二)发病机制
在手术过程中,观察到部分先天性麻痹患者的下直肌存在发育不良现象,肌肉显得较为狭窄,且肌张力明显降低,肌肉附着点与正常情况相比显得较远。一些患者的肌肉出现了纤维化,而上直肌大多呈现挛缩但未见纤维化。通过主动收缩试验发现,上斜肌和下直肌的肌力较弱。肌电图检查显示下直肌与上斜肌仍有放电现象,能够排除下直肌和上斜肌缺失的可能性。而上直肌的放电量正常,说明上直肌并未发生纤维化。这些结果表明,先天性疾病的发生与下直肌及下斜肌的发育不良密切相关。而后天性麻痹患者通常有外伤或眶内炎症(例如球后脓肿等)的病史。
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