隐斜有什么症状?应该怎样诊断隐斜?

隐斜有什么症状? 应该怎样诊断隐斜?

相关标签:隐斜症状诊断

　　由隐斜所导致的临床表现主要源于大脑为了应对因双眼不良好对视所引起的视觉干扰而持续紧绷。这种眼疲劳（eye-strain）的关键症状，von Graefe和Donders将其称之为肌性眼疲劳（muscular asthenopia）。其主要表现包括：头痛、畏光、近视力下降，有时远视力也会受到影响；在某些情况下，当融合功能减弱时，偏斜会显现为明显的复视，同时伴随明显的间歇性斜视。大多数症状在闭上一只眼睛后会有所缓解。周期性地闭合一只眼睛或另一只眼睛的测试是一种有效的检查方法，可以帮助确认症状是否源于隐斜，但由其他因素导致的视疲劳，如物像不均等，也可能通过闭上一只眼睛的方法得到缓解。

　　除了视力功能障碍之外，隐斜还与许多其他活动密切相关。显而易见的是，当隐斜在近距离视物时表现得尤为明显，患者在阅读和进行精细操作等近距离工作时会感到困难；而在远距离视物时，隐斜的明显程度则会影响到需要快速反应的活动，比如球类运动等。通常情况下，内隐斜主要影响近距离视觉，而外隐斜则主要影响远距离视觉，但情况并非总是如此。当内隐斜是由于调节不足引起时，远距离视觉会受到显著影响，而在近距离时内隐斜的表现会减弱，这通常与较低的AC/A比率有关；当内隐斜是由于调节过度或较高的AC/A比率引起时，则会对近距离视觉造成影响。同样，当外隐斜是由于调节不足或较低的AC/A比率引起时，会影响到近距离视觉，而当外隐斜是由于调节过度或较高的AC/A比率引起时，则会影响到远距离视觉，并且在近距离时外隐斜的表现会减弱。

　　隐斜症状的主要表现包括：首先，虽然大多数人存在隐斜现象，但真正出现临床症状的人却相对较少。一般而言，水平性隐斜在少数情况下会导致不适，尽管有时会感到相当痛苦；而垂直性隐斜则大多数情况下会引发疼痛；旋转性隐斜几乎总是伴随疼痛。不同个体对此的反应各异，有的人能够自我代偿，而另一些人在仅有1△或更小的偏斜时可能会面临注视困难。然而，在这种情况下，需要注意与其他因素引起的视觉疲劳进行区分，例如屈光不正、物像失真等。除了这些因素之外，如果不明显的隐斜导致重的功能性症状，其原因通常与身体的虚弱或心理因素相关，而非眼部本身的问题。隐斜的第二个特点是症状的多样性。症状不仅源于眼外肌的失衡程度，还与克服这种失衡所需的融合力量有关。不同个体之间的症状表现不同，同一个体在不同时间的症状也可能有所变化。工作疲劳、学习压力、身体虚弱、精神状态异常等都可能引发并加重隐斜，从而导致症状加重。

　　一般而言，隐斜症状的发生或加重并不完全依赖于偏斜的程度，而是受到以下四个因素的影响：①偏斜的力量，如果融合性转位适宜且稳定，那么症状就不会显现；②患者的职业，进行精细工作的个体更容易出现症状；③患者的身体状况；④患者的心理素质，若个体的身心状态良好，生活在身体和心理的适应范围内，就不会出现隐斜的症状。当然，这并不意味着眼科治疗的重要性被忽视。

　　根据患者临床表现以及临床检查可以确定诊断。