晶状体相关葡萄膜炎有什么症状?应该怎样诊断晶状体相关葡萄膜炎?

晶状体相关葡萄膜炎有什么症状? 应该怎样诊断晶状体相关葡萄膜炎?

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　　临床上晶状体相关葡萄膜炎可表现为3种类型：全葡萄膜炎或眼内炎、慢性眼前段炎症和双侧的慢性炎症。

　　1.全葡萄膜炎或眼内炎 患者通常有近期进行白内障手术的历史或穿透性眼外伤的经历，部分患者的炎症可能在手术后数月内才显现，手术过程中可能会有晶状体物质进入玻璃体的情况。出现重炎症的患者可能会感到眼部疼痛、视力下降或显著下降、睫状充血或混合充血、前房内有大量炎症细胞、明显的前房闪辉和纤维素样渗出，甚至可能出现前房积脓的现象，有时会出现假性前房积脓（大量白细胞与晶状体物质混合在一起），玻璃体内可能有炎症细胞和混浊，眼底则可能无法观察到。这类炎症虽然可能影响眼后段，但通常主要集中在眼前段。此类炎症不易与感染性眼内炎区分，若不进行适当治疗，炎症情况将会快速恶化。

　　2. 慢性眼前段炎症 通常表现为肉芽肿性炎症，可能出现羊脂状角膜浑浊、虹膜后粘连、前房闪光和前房内炎症细胞。局部应用糖皮质激素能够减轻炎症，但只要残留的晶状体物质未被吸收或清除，这种炎症就难以完全消失。如果未能进行适当的治疗，终可能导致虹膜新生血管和睫状膜形成等修复性反应。这类炎症与其他类型的前葡萄膜炎在鉴别上存在一定困难。

　　3.双侧的慢性炎症 此种类型较为少见，表现为双侧的长期轻度的前葡萄膜炎，如出现KP、轻度前房闪辉、少量前房炎症细胞等。

　　葡萄膜炎易于诊断，但要确定出晶状体相关的葡萄膜炎有时较为困难。虽然眼球穿透伤、白内障手术史对诊断有一定帮助，但确定诊断往往需要进行组织学检查。超声波检查发现玻璃体内有残存的晶状体碎片，房水或玻璃体细胞学检查及培养有助于排除感染性眼内炎。