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怎样预防晶状体相关葡萄膜炎? 晶状体相关葡萄膜炎有哪些预防方法?
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晶状体的核和皮质进入玻璃体是导致晶状体相关葡萄膜炎的一个主要因素。因此,在手术过程中,防止晶状体核及皮质进入玻璃体,以及及时清除已进入玻璃体的这些物质,是预防晶状体相关葡萄膜炎的关键措施。对于进入玻璃体的小型晶状体残片(不超过核的25%),可以进行观察并使用药物进行治疗,但必须实施齐全的前玻璃体切除,以确保手术切口处没有玻璃体嵌顿,并且玻璃体不与人工晶状体粘连。术后应使用糖皮质激素和非甾体镇痛药的滴眼液进行治疗,并进行数月的密切观察;而对于进入玻璃体的大型晶状体残片(超过核的25%),如果残片较软,可以进行前玻璃体切除和皮质清除手术,并清除玻璃体内的晶状体残片,可以植入后房型的睫状沟内人工晶状体,也可以考虑植入前房型人工晶状体。如果进入玻璃体的皮质较为坚硬,则应进行前玻璃体切除和皮质清除,并实施齐全的后玻璃体切割术,对于这类患者不适合进行人工晶状体植入手术。
通过改进人工晶状体材料减少对眼组织的刺激可预防或减轻人工晶状体植入术后的炎症反应。实际上随着白内障超声乳化和囊袋内人工晶状体植入术,术后葡萄膜炎的发生已显著减少。
术前对葡萄膜炎患者进行详细的全身和眼部检查以确定所患葡萄膜炎类型,并进行有效的治疗,选择适当的手术时机,术后葡萄膜炎加重或复发大多数是可以避免的。
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