包涵体性结膜炎有什么症状?应该怎样诊断包涵体性结膜炎?

包涵体性结膜炎有什么症状? 应该怎样诊断包涵体性结膜炎?

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　　1、新生儿包涵体结膜炎，亦称为新生儿包涵体性脓性眼病。新生儿在出生时，可能会在感染了衣原体性宫颈炎的产道中受到感染。根据研究显示，50%至70%的婴儿在母亲的产道中感染沙眼衣原体，其中20%至50%可能会出现结膜炎症状。沙眼衣原体被认为是近年来新生儿结膜炎常见的病原体，相关报道中其发生率高达74%。此病的潜伏期为5至12天。双眼通常同时受影响，表现为急性或亚急性的症状。眼睑出现红肿，睑结膜充血、肥厚，乳头肥大，主要集中在下穹窿及下睑结膜区域。由于新生儿结膜的腺样层尚未完全发育，因此在2至3个月内不会形成滤泡。可能会出现假膜的情况。如果角膜受到影响，通常表现为轻度的上皮炎或近角膜周边部位的小浸润，通常不会导致角膜溃疡。分泌物较多，初为浆液性，随后快速转变为脓性。因此需要与新生儿淋菌性结膜炎进行鉴别，大约在2至3周后会进入慢性阶段。晚期会出现明显的滤泡形成，通常在3个月至1年内自行消退，不会留下瘢痕，也不会导致角膜血管翳的产生。

　　2、成人包涵体性结膜炎，又称为游泳结膜炎，因许多患者有在受污染的游泳池中游泳的经历。实际上，这种疾病是由沙眼衣原体D-K型引起的，通常是通过被感染的手、毛巾或水传播到眼睛，属于一种接触性传染病。在妇科医生检查衣原体性宫颈炎患者时，分泌物若溅入眼中也可能导致感染。该病的潜伏期为5至12天。通常情况下，初是单眼发病，经过1至3周后可能波及另一只眼睛。起初，结膜会出现充血，随后眼睑快速红肿，耳前淋巴结肿大，穹窿部结膜可见大量滤泡，尤其是下方为明显。结膜因细胞浸润而变得肥厚，结膜囊内充满脓性分泌物，含有大量多形核白细胞。结膜刮片检查可发现包涵体。在急性期消退后，结膜仍然会保持肥厚、充血和滤泡状态，持续时间可达3个月至1年，不会出现血管翳，也不会留下瘢痕，终会自然恢复。

　　根据临床表现诊断不难。实验室检测手段同沙眼。新生儿包涵体性结膜炎上皮细胞的胞质内容易检出嗜碱性包涵体。血清学的检测对眼部感染的诊断无多大价值，但是检测IgM抗体水平对于诊断婴幼儿衣原体肺炎有巨大帮助。新生儿包涵体性结膜炎需要和沙眼衣原体、淋球菌引起的感染鉴别。