诊断鉴别包涵体性结膜炎有什么注意事项?

诊断鉴别包涵体性结膜炎有什么注意事项?

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　　需和其他滤泡性结膜炎相鉴别的疾病：

　　1.慢性滤泡性结膜炎(chronic follicular conjunctivitis) 的具体病因尚不明确。此病多见于儿童与青少年，且通常为双侧发作。下穹隆及下睑结膜上可观察到大小均匀、排列整齐的滤泡，且无融合的趋势。结膜表现为充血并伴有分泌物，但并不肥厚，通常在数年后可自行愈合，不会留下角膜血管翳的痕迹。如果没有分泌物和结膜充血等炎症表现，则称之为结膜滤泡症(conjunctivial folliculosis)。通常情况下，此病无需治疗，仅在出现自觉症状时才会根据慢性结膜炎的治疗方案进行处理。

　　2.春季结膜炎(vernal conjunctivitis) 本病睑结膜增生的乳头大而扁平，上穹隆部无病变，也无角膜血管翳。结膜分泌物涂片中可见大量嗜酸性细胞。

　　3.包涵体性结膜炎(inclusion conjunctivitis) 本病与沙眼的主要不同之处在于，滤泡以下穹隆部和下睑结膜显著，没有角膜血管翳。实验室可通过针对不同衣原体抗原的单克隆抗体进行免疫荧光检测来鉴别其抗原血清型，从而与之鉴别。

　　4.巨乳头性结膜炎(giant papillary conjunctivitis) 本病所致的结膜乳头可与沙眼性滤泡相混淆，但有明确的角膜接触镜配戴史。

　　5.沙眼：可发生任何年龄，上睑结膜及上穹隆部结膜有乳头增生，滤泡形成，形态不规则，大小不一，排列不整齐，血管模糊，愈后留瘢痕，有角膜血管翳，分泌物非脓性。

　　6.新生儿淋菌性结膜炎：一般出生后2～3天发病，有大量脓性分泌物，涂片检查可找到淋球菌。