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急性虹膜睫状体炎要做什么检查?
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(1)睫状充血:在角膜缘周围呈现一周黑紫色充血区,系虹膜、睫状体血管组织受炎性刺激反应的结果。
(2)房水浑浊:局部炎症导致血管扩张,通透性增加,血浆中的蛋白质、纤维蛋白和炎症细胞渗入房水,从而使房水呈现出混悬液状的浑浊。在裂隙灯显微镜的细光束照射下,表现出乳白色光带,这种现象被称为Tyndall现象。房水中含有细胞及色素颗粒。如果纤维蛋白成分显著增加,可能会凝聚成团块状或絮状,沉积在虹膜与晶状体之间。房水中的白细胞等有形成分因其重量的原因,通常会沉积在前房底部,形成黄白色液面,这种情况被称为前房积脓(hypopyon)。若房水中红细胞数量较多,则可能导致房积血(hyphema)的出现。
(3)角膜后沉积物(keratic precipitates):简称KP,房水中的细胞与色素在温度变化的影响下,沉积于角膜内皮的后表面,在下半部形成三角形的排列,即KP。由于炎症的不同性质,KP的形态各有差异。当由嗜中性白细胞形成时,呈现白色尘埃状;由淋巴细胞和浆细胞组成时,呈现白色小点状;而由上皮样细胞构成时,则呈现灰白色油腻状,称为羊脂状KP。前两种形态通常见于急性虹膜睫状体炎,而后者则常见于晶体皮质过敏性葡萄膜炎或交感性眼炎。新鲜的KP通常为灰白色,随着时间的推移,因附着色素而变为棕色。
(4)虹膜纹理不清:炎症时虹膜组织充血、水肿及为细胞浸润,正常虹膜纹理变得模糊,色亦灰暗。
(5)瞳孔缩小:虹膜水肿及营养素刺激造成瞳孔括约肌痉挛,使瞳孔缩小,由于渗出物的粘着,使瞳孔的对光反应更显迟钝。这是急性虹膜睫状体炎的主要特征之一。
(6)虹膜后粘连:渗出物聚积于虹膜与晶状体间的缝隙中,极易形成粘连。急生期粘连范围小,程度轻,经用强力散瞳剂可以拉开,渗出物吸收后,瞳孔可复圆,但在晶体表面常留存环形色素斑。如渗出物机化,仅部分被拉开,则瞳孔参差不齐呈花瓣状。
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