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泪腺多形性腺瘤有什么症状? 应该怎样诊断泪腺多形性腺瘤?
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多形性腺瘤通常表现为病程较长,往往持续超过1年。该病主要发生在20至50岁的年轻人群中,患者通常没有自发性疼痛。其典型症状为泪腺区域出现舒适性肿块,并且逐渐增大。疼痛和复视的发生较为少见。常见的表现为单侧眼球逐渐突出及眼球下移,眶外上方可触及坚硬的肿块,表面正常的泪腺在触诊时有颗粒感,且无触痛,无法被推动。此外,部分患者可能会出现眼睑肿胀、上睑下垂以及眼球运动障碍等表现。肿物对眼球的压迫可能导致散光和视力下降。眼底检查可能正常,或可见外上部的压痕(脉络膜视膜皱褶)。
泪腺良性多形性腺瘤具有较高的复发率,复发后通常会导致病变范围的扩大,甚至可能引起骨骼的破坏。尽管在组织病理学上仍然被归类为良性肿物,但其在生物学行为上的临床表现却类似于恶性肿物。复发后的肿物可能在眶上部形成结节状或不规则的肿块,并伴有压痛感。此外,肿物还可能向眼眶的其他区域扩展,例如眶上方、内上方甚至眼眶下部,远离初的发生位置。
根据单眼患者(20~50岁)发病缓慢,颞上眶缘舒适性肿块。CT显示眼眶颞上方类圆形密影,边界清楚,密度高,均质或不均质,可被造影剂强化,无眶骨破坏。B型超声显示肿物边界清楚、形状规则,内回声中等或较强,结合临床检查可以做出诊断。
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