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中心性渗出性脉络膜视膜病变有什么症状? 应该怎样诊断中心性渗出性脉络膜视膜病变?
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患者多为中青年,单眼发病居多,但少数病例亦有双眼患病者。自觉中心视力障碍,视物变形或小视症。眼底检查有以下典型征候:
1.病变中心为灰白色深层浸润性病灶,略呈圆形,稍隆起,边缘模糊,大小约1/4盘径,很少超过1个盘径。
2.周围可有出血,常在病灶边缘处出现,呈点状、片状、弧形或环形,围绕着灰白色浸润损害。
3.视膜下可能有渗液而使病灶周围有盘状脱离,尤其在急性阶段。
4.病情持续较久者,病灶附近可能有亮白色的硬性脂类沉着。
本病的进程较长,通常表现为间歇性发作,可能持续一到两年甚至更久,终进入瘢痕形成阶段。在此阶段,色素上皮细胞或胶质细胞开始进行修复,进而形成机化瘢痕。眼底检查时可观察到原有病变区域已被色素沉积的瘢痕所取代,颜色由灰白变为有色素的状态,边界清晰。患者会留下明显的中心暗点,视力受到不可逆转的损害。如果病变发生在旁中心区域,而中心凹未受影响,患者通常能够保持相对良好的中心视力。极少数情况下,经过数年后病情可能会复发,复发的渗出性病灶往往出现在原瘢痕的边缘。
本病常见于全身健康情况良好的青壮年,大多单眼发病。有特征性的眼底改变,诊断比较容易。
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