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中心性渗出性脉络膜视膜炎有什么症状? 应该怎样诊断中心性渗出性脉络膜视膜炎?
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1、症状:中心视力减退、视物变形。
2、眼底改变:黄斑部局限性的灰白色或灰黄色渗出病灶,呈圆形或椭圆形,边界不清,稍隆起,大小约为1/4~1个乳头直径,病灶周围有弧形或环形出血及硬性脂类渗出,并可伴有后极部视膜浅脱离。晚期病变吸收,瘢痕组织形成。
3、视野检查有中心暗点。
4、荧光血管造影:可见来源于脉络膜的色素上皮下或神经上皮下的新生血管。周围出血形成荧光遮蔽。
本病主要临床表现为中心视力减退,有中心暗点,视物变形。眼前节及玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,大小约为1/4~3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。
病灶的边缘可见弧形或环形的出血,偶尔会出现放射状排列的小点状出血。在病灶的外围,存在一条色素异常的区域。许多病例伴随有盘状视膜的轻度脱离,部分病例的周边还可观察到硬性脂类的渗出。病变通常以中央凹为中心,半径约为1PD的范围内。到了病程的晚期,黄斑区域会形成黄白色的瘢痕。在荧光眼底血管造影检查中,在动脉早期或动脉期,渗出灶处会出现颗粒状、花边状等多种形态的新生血管络。出血区域会遮蔽荧光,出血的上缘则会有透光的荧光区域。后期的新生血管会因荧光素的渗漏而形成强烈的荧光区域。
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