单纯疱疹性葡萄膜炎要做什么检查?

单纯疱疹性葡萄膜炎要做什么检查?

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　　1.血清抗健康检查测 对确定原发性单纯疱疹病毒感染有一定的价值，也有助于与其他病毒感染所致者相鉴别。但对复发性疾病的诊断则价值不大，因为在复发时仅5%的患者出现血清抗单纯疱疹病毒抗体效价升高。

　　2. 细胞培养 可能是确认单纯疱疹病毒感染的很不错手段。单纯疱疹病毒在多种细胞培养中表现出特有的细胞病理变化。许多病毒感染的样本在接种后48至96小时内，可以通过单克隆抗体免疫荧光技术来判断是否存在单纯疱疹病毒感染，并进一步确认感染的病毒类型。在视膜炎的进展边缘获取视膜活检样本，更容易获得阳性培养结果。对于进展性双侧视力受威胁的原因不明的视膜炎，建议进行视膜脉络膜活检，所获得的样本不仅可以用于病毒培养，还可以在电子显微镜下直接观察病毒颗粒，并利用免疫组织化学方法检测病毒抗原。房水、玻璃体、视膜下液、血清及脑脊液的病毒培养可能有助于确诊单纯疱疹病毒性视膜炎，但关于这些培养的敏感性目前尚不明确。

　　3.分子生物学技术 为单纯疱疹病毒性视膜炎的诊断提供了新的手段。用少量玻璃体和房水标本即可进行PCR检查，但在进行此项检查时，应注意它的敏感性、特异性、假阳性、假阴性等问题。

　　单纯疱疹病毒性视膜炎的细胞学特征在确定诊断中作用不是巨大。超微结构观察在确定此种视膜炎诊断中有一定价值，但难以区别是疱疹病毒家族中哪一种病毒引起的，因此活组织检查所得到的有限标本，应当首先考虑进行组织培养、免疫组织化学染色和PCR检测。