圆锥角膜要做什么检查?
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1.遗传学检查,甲状腺及胸腺功能的相关检查,生命液及房水的生物化学检查。
2.病理学检测 根据穿透性角膜移植时切除的圆锥角膜样本,光学显微镜下观察到的显著病理特征是中央角膜基质层相较于周围部分明显变薄,其中圆锥顶部为薄弱。早期阶段,上皮细胞已出现损伤,表现为细胞水肿、核固缩及胞质内细胞器受到不同程度的损害。进入晚期时,基底细胞逐渐消失,仅剩1至2层扁平细胞。在圆锥底部的周边区域,可以观察到铁质在上皮细胞各层及前弹力膜中聚集。前弹力膜经历增厚和纤维变性,在相差显微镜下,这层膜失去正常均质性,呈现波浪状,并出现断裂,裂口可能由其下的基质胶原或上皮细胞填充。这种破裂在椭圆形圆锥中比在圆形圆锥中更为常见。基质层可能发生胶原纤维变性,终广泛遭到破坏,取而代之的是新生的排列不规则的结缔组织。晚期的基质显著变薄。过去认为,某些胶原板层从其他板层及前弹力膜上分离、滑脱是导致角膜变薄的原因,而非真正的胶原溶解。研究者在电子显微镜下发现,基质层的胶原小板数量与正常角膜相近,认为胶原小板本身变化不大,变薄的原因主要是小板间的间质减少。据报道,有12.3%的病例出现后弹力膜破裂,随后不久破口边缘向基质前卷曲。随后,邻近的内皮细胞通过自身面积的扩大和滑动覆盖破口区域,新生的后弹力膜逐渐平整。基质层的水肿逐渐消退,形成瘢痕结缔组织。病变早期的内皮细胞仍然正常,而在晚期则可能变得扁平并出现核分离。
Orbcan检查:可以同时检测角膜前、后弯曲度、角膜厚度及前房深度。
应用Placido氏盘、检影法、裂隙灯显微镜和角膜计进行检查,常可用助于早期诊断。
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