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泪囊肿物有什么症状? 应该怎样诊断泪囊肿物?
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泪囊肿物的三大特征包括:泪囊区域出现肿块,肿块位置位于内眦韧带的上方;肿块表层的皮肤表现出微血管扩张现象;在压迫泪道时,可能会出现带生命液的液体反流,患者可能会流泪或有血性泪液分泌。根据国内研究者倪逴等对82例泪囊肿物的分析,临床分为四个阶段:Ⅰ期(早期)无明显的特异性症状和体征,泪囊区域无法触及肿块;Ⅱ期,泪囊区域可见明显的肿块;Ⅲ期,肿物已扩展至周围组织;Ⅳ期则有转移的迹象。其中77%的病例在就诊时能够触及泪囊区的肿块。
初的表现包括流泪、慢性泪囊炎以及泪囊区域的肿胀。早期时进行泪道冲洗通常是顺畅的,结果可持续数月。随着病情的进展,泪道的通畅时间会延长,而在较晚期则可能出现泪囊区域皮肤的浸润,类似于炎症的表现,但其重程度并不及急性泪囊炎。如果鼻泪管首先发生阻塞,常常会引发慢性泪囊炎。泪囊肿物通常没有疼痛感,触摸肿块时会感觉到相对坚硬,这不仅仅是肿物本身的硬度,而是由于肿物导致深层筋膜的张力增加所致。按摩无法使其缩小,施加较大压力时可能会感到疼痛。
与良性肿物不同,泪囊的恶性肿物可侵犯到内眦韧带以上,极少数泪囊肿物经泪小管达泪点开口处,被肉眼看到。大部分泪囊肿物在病之初期就有症状,后逐渐加重。一般地说,良性肿物的病程长,年龄分布也宽。
根据病史及临床特征,结合影像学表现,可以明确泪囊部肿物的诊断。但确诊肿物的性质需要病理学检查。
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