怎样治疗泪囊肿物?泪囊肿物有什么治疗方法?

怎样治疗泪囊肿物? 泪囊肿物有什么治疗方法?

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　　(一)治疗

　　在手术之前的诊断对于选择合适的手术方案和治疗策略至关重要。基本的治疗方式依然是通过手术来实现。对于较小的泪囊囊肿，若泪小管及鼻腔功能正常，可以进行泪小管与泪囊的鼻腔吻合术；而对于较大的囊肿，则需要进行囊肿切除术，之后再考虑进行泪道重建手术。对于其他类型的泪囊肿物，必须连同泪囊一并切除，以避免潜在的恶性肿物治疗不完全的风险。在肿物切除后，通常需要等待六个月后再考虑进行泪道重建手术，或其他旨在减少泪液分泌的手术。

　　泪囊恶性肿物的治疗决定于肿物的类型：是内在的，还是外在的;是否扩展及其大小和位置。内在的肿物，要打开泪囊才能做出诊断，甚至组织病理检查后才可明确诊断。也就是说，在明确诊断前需先进行手术(包括活检)。一旦诊断明确，应针对不同的肿物进行治疗。

　　1.放射线治疗 许多肿物手术后要做放射治疗，有些扩散范围较大而不适宜手术者，可直接作放射治疗。例如淋巴肉瘤、鳞状细胞癌、未分化癌，即使做了手术，也应放疗，必要时配合化疗。

　　2.化学药物治疗 凡手术不能完全切除的肿物，或在放射后配合适当的化疗是十分必要的，化疗应使用对肿物敏感的药物。

　　3.手术 对于小型且恶性程度较低的肿物，可以考虑进行手术切除。如果患者年龄较大或健康状况不佳，不适合接受大剂量的放疗和化疗，手术切除应被优先考虑，并要充分烧灼肿物的基部。对于尚未扩散至泪囊外的肿物，应连同泪囊一起进行切除，并尽量切到鼻泪管的开口处，以防止肿物组织的残留。手术后还需消除所有可疑的组织。如果肿物已经侵入眼眶深部，需进行眶内容的摘除，并切除眶内侧壁。对于已经侵犯鼻旁窦或由鼻旁窦扩展而来的肿物，应与耳鼻喉科合作进行广泛切除，并辅以放疗和化疗，但这些肿物的预后通常较差。

　　4.冷冻治疗 在泪阜或泪点外的任何小的新生物，可用冷冻治疗，通常用液氮。冷冻时既要完全，又要保护好周围组织。

　　(二)预后

　　对于局部侵犯重的泪囊肿物预后不良。早期诊断，及时治疗有助于改善预后。