球后视神经炎有什么症状?应该怎样诊断球后视神经炎?

球后视神经炎有什么症状? 应该怎样诊断球后视神经炎?

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　　根据视力及眼底，特别是视野检查，典型者易诊断。色觉对比敏感度试验及VEP等检查均有一定辅助诊断意义。脑脊液中异常细胞，γ-球蛋白增高、病毒抗体滴定度增高等均可见，应怀疑为多发性硬化症。脑脊液中单克隆抗体90%可增高，但非特异性HLA-A3和B7亦有助于诊断。

　　通常情况下，单眼会受到影响，但也有可能涉及双眼，常表现为视力急剧下降，甚至失去光感。瞳孔通常呈中等散大状态，对光的直接反应会变得迟缓或完全消失。眼球运动时可能伴随牵拉痛或眼眶深部的不适感。早期眼底检查可能正常，但在晚期，则可能出现视盘颞侧不同程度的色素减退。视野方面可能出现中心、旁中心及哑铃形状的暗点，同时周边视野也可能缩小。需要特别注意的是，检查时应关注中心视野而非周边视野，并建议使用红色的小视标进行检测。当进行锻炼或热水浴时，可能会出现暂时性的视力模糊，而在较低温度或饮用冷饮时，视力可能会有所改善，这种现象被称为Unthoff征。该征象在多发性硬化症及Leber病引起的视神经炎中较为常见，其他类型的视神经炎中也可能观察到。推测这一现象与体温升高对轴突传导及化学物质释放的直接影响有关。