怎样治疗晶状体膨胀所致青光眼?晶状体膨胀所致青光眼有什么治疗方法?

怎样治疗晶状体膨胀所致青光眼? 晶状体膨胀所致青光眼有什么治疗方法?

相关标签:晶状体膨胀所致青光眼疾病治疗疾病

　　(一)治疗

　　首先应采用药物来降低眼内压力。缩瞳剂通过使瞳孔缩小，能够有效控制眼压。这类药物可以增强虹膜的张力，将其向中央区域拉拽，从而避免或减轻虹膜周边的前粘连，为后续手术治疗及手术方式的选择提供良好的基础。不过，部分患者在使用缩瞳剂后，可能会出现瞳孔阻滞加重的情况，晶状体肿胀导致虹膜前移，前房变得更浅。对于这种情况，应尽量使用其他降眼压药物来降低眼压。同时，可以局部应用β受体拮抗剂，如噻吗洛尔和贝他根等药物。对于重的病例，建议联合使用碳酸酐酶抑制剂及高渗透药物，以进一步降低眼内压力。本病的根本治疗原则是在成功控制眼压后进行手术治疗。

　　眼压控制在正常水平后48h，再进行手术的结果较好。在此期间，眼部血管舒缩反应基本恢复正常，眼球处于相对安静状态，术后反应较轻。

　　对于肿胀期白内障引发的青光眼，手术治疗应依据晶状体的混浊程度、病程的长短、眼压的控制情况、虹膜与角膜角的变化以及患者对视力的需求等因素，选择不同的手术方式。可考虑虹膜周边切除术、白内障摘除术或白内障与青光眼的联合手术，且在适当情况下可同时进行人工晶状体的植入。如果晶状体已经完全混浊或接近完全混浊，建议在房角尚未发生器质性闭锁之前进行白内障摘除术，并同时植入人工晶状体。如果病程较长且房角存在广泛的虹膜周边前粘连，则可以考虑白内障摘除联合滤过性手术，或者再结合人工晶状体的植入。如果晶状体尚未完全混浊，且患者仍有一定的视力，则可以选择虹膜周边切除术或激光虹膜切除术。然而，在某些病例中，虹膜切除术后仍可能由于肿胀的晶状体阻塞虹膜切口而导致手术失败，因此术后需要对患者进行仔细观察，必要时可使用缩瞳药物或进行其他手术干预。

　　(二)预后

　　早期手术摘除白内障结果良好。