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原发性视膜脱离要做什么检查?
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1.眼内压 在早期情况下,如果脱离的面积较小,眼内压通常保持在正常水平或略显偏低。随着脱离范围的扩大,眼内压会逐渐下降,当脱离超过一个象限时,眼内压会显著降低,甚至可能无法通过眼压计进行测量。眼内压下降的原因,可能与视膜脱离引起的眼内流体动力学变化有关。在眼球的后部,房水通过后房、玻璃体、视膜裂隙及神经上皮层下间隙流动,随后经过色素上皮的转运,终由脉络膜血管系统排出眼外,导致流体的逆向流动。
2.裂隙灯显微镜及检眼镜检查所见 眼球前节一般正常。前房可以略深。脱离日久者,引起葡萄膜轻微的炎症反应,房水Tyndall现象弱阳性,角膜后有棕色点状沉着物。
3. 在直接检眼镜下观察时,视膜脱离呈现波浪状隆起,随着眼球的转动而出现波动。新鲜的脱离区域神经上皮层及其下方的积液清澈透明,可以透视到色素上皮层下的黄红色或淡红色脉络膜色泽,但脉络膜的细微结构无法分辨。爬行于脱离表面的视膜血管形成遮光体,呈现暗红色线条,动静脉不易区分,有时还可以看到与视膜血管相对应的血管投影。若脱离时间较长,神经上皮层则呈现半透明的石蜡纸样。此时,脱离的动静脉可以被识别。经历更长时间的陈旧性脱离,神经上皮层下的积液因脉络膜的渗出反应而变得更加明显,纤维蛋白增多,形成浅棕色的粘稠液体,神经上皮层的后方则出现黄白色点状沉积物。
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