诊断鉴别原发性视膜脱离有什么注意事项?

诊断鉴别原发性视膜脱离有什么注意事项?

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　　原发性视膜脱离需与下列疾病鉴别

　　1、视膜裂孔症 变性性视膜裂孔症通常位于下方周边眼底，呈现半球形隆起，源于囊性变性演变而成。内壁较薄且透明。外壁边缘附近可能出现色素沉积。如果内外壁均发生破裂，则形成真性裂孔，进而导致裂孔性视膜脱离。先天性视膜裂孔症常见于学龄儿童，且有家族遗传史，视膜血管常伴随白鞘现象。病变通常位于眼底的下方或颞下方，且双眼对称。如内壁破裂形成大裂孔，其形态与锯齿缘相似，但其前缘并未达到锯齿缘。

　　2、中心性浆液性脉络膜视膜病变（简称“中浆”）  “中浆”本身也是黄斑部或其附近的神经上皮层浅脱离。是可以自行消退的自限性疾病。与原发性视膜脱离不同。视膜脱离侵入共同斑部出现视物变形与小视症，与“中浆”症状相同。应散瞳检查周边部。

　　3、葡萄膜渗漏（ureal effusion）   即脉络渗漏（choroidal effusion）。常伴有视膜脱离，半球形隆起，易于随体位改变而移动，无裂孔。

　　4、实体性视膜脱离  玻璃体高度混浊者，更易误诊。可作超声波检查或CT扫描予以鉴别。