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原发性急性闭角型青光眼要做什么检查?
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无特殊实验室检查。
1.刺激测试 由于闭角型青光眼的发病机制主要涉及瞳孔阻塞和虹膜根部对房角的阻碍,导致房水无法与小梁接触,因此可以有针对性地利用这些原理,人工制造眼压升高,从而对可疑青光眼进行早期诊断。尽管这种方法可能会给患者带来一时的压力,但在医院内发生的青光眼发作能够快速得到控制,并及时启动治疗,这要比在院外发作后延误治疗要好得多。
对一个可疑青光眼病人(如有眼胀、虹视、视力一过性下降以及青光眼家族史等),前房浅而眼压正常者,可考虑做激发试验。应该明确,除非激发试验肯定阳性,可以诊断闭角型青光眼,但激发试验阴性不能确保将来不发作青光眼。
选择激发试验的应用时,应根据青光眼的类型进行调整。首先需要理解激发试验的基本原理,以确保其合理性。对于闭角型青光眼,激发试验的主要作用机制包括两个方面:①增加瞳孔的阻滞力;②虹膜根部的堆积导致房角阻塞。目前,闭角型青光眼常用的激发试验有暗室试验、俯卧试验以及散瞳试验等。结果的分析方面:若实验前后眼压上升≥8mmHg,或试验后眼压≥30mmHg则视为阳性;而实验前后眼压上升
激发试验仅是人为诱发高眼压的手段,阴性并不能除外将来发生闭角型青光眼的可能性,阳性也不是都会自发产生急性房角关闭,但不能否认激发试验对诊断和治疗的意义。但需结合临床及其他检查作综合考虑。
2.UBM检查。
3.房角检查。
4.B超可测定前房深度、晶状体厚度并明确晶状体位置。
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