诊断鉴别原发性急性闭角型青光眼有什么注意事项?

诊断鉴别原发性急性闭角型青光眼有什么注意事项?

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　　1.消化道疾病 由于急性闭角型青光眼急性发作期可出现剧烈头痛及消化道症状，所以可能掩盖眼部情况而被误诊为身体科或其他科疾患而延误治疗。为了避免这一情况发生，对于非眼科医生而言，掌握急性闭角型青光眼的基础知识是十分重要的。

　　2. 继发性青光眼 除了急性闭角型青光眼外，血影细胞性青光眼、晶状体膨胀、晶状体溶解所引发的青光眼，以及晶状体半脱位导致的青光眼、新生血管性青光眼和因葡萄膜炎引起的继发性青光眼，都可能导致眼压的急剧升高，甚至可能留下因高眼压造成的眼部损伤迹象。为了与上述情况进行区分，为关键的是对对侧眼进行检查。对于原发性闭角型青光眼，通常双眼的解剖特征是相似的。如果发现对侧眼不具备相同特征，则需进行进一步的检查，以便做出准确性高的鉴别诊断。

　　3.急性虹膜睫状体炎及急性结膜炎 其鉴别诊断在一般教科书内已介绍，比较容易，但必须强调提出此3种病在治疗上有相互矛盾之处。因此，错误的诊断将导致病情恶化，甚至造成失明的可能。

　　4.恶性青光眼 由于原发性恶性青光眼在临床表现及眼部解剖特征上与本病有诸多相似之处，因此极易导致误诊。此外，由于这两种疾病的处理原则截然不同，误诊可能会造成重后果，因此进行准确性高的鉴别诊断显得尤为重要。恶性青光眼同样显示出眼前段狭窄的特点，但与本病相比，其眼前段通常更为狭窄，晶状体的厚度也更大，眼轴较短，晶状体的位置相对更靠前。前房的深度与本病有所不同，虹膜则呈现出与晶状体前表面一致的向前隆起。为关键的是，在使用缩瞳剂进行治疗后，病情往往会加重。