角膜软化症有什么症状?应该怎样诊断角膜软化症?

角膜软化症有什么症状? 应该怎样诊断角膜软化症?

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　　维生素A的不足，不仅会导致结膜和角膜的上皮发生变性，身体其他上皮组织系统，例如皮肤、消化系统、呼吸系统和泌尿系统的粘膜上皮也会受到影响，甚至由于上皮的变化，睑板腺、泪腺等相关组织也会出现不同程度的变化。其中，呼吸道和消化道的粘膜问题尤为重，可能引发肺炎、呼吸道炎症及肠炎等疾病，同时也会导致全身皮肤干燥、体重下降、四肢无力、声音嘶哑及腹泻等症状。眼部的表现主要为结膜，尤其是睑裂部分的显著干燥状态，以及角膜基质的坏死变化，病理过程可分为四个阶段。

　　1、夜盲期：患者早的主沉症状，在黑暗环境下，病人失去健康眼所具有的对适应功能，因此患者晚新时视物要比白天模糊得多，俗称“鸡盲”或“雀盲”。主要为维生素A缺乏，致使视膜神经上皮细胞层杆状体视紫红质缺乏原料，使暗适应功能下降的表现。婴幼儿因年龄小而难以表达。

　　2、干燥初期：球结膜表面失去正常的光泽感，角膜表面显得暗淡无光，结膜下的血管呈现出独特的紫兰色调。如果将下眼睑撑开，使眼睛暴露10秒钟，结膜和角膜表面的模糊状态会快速加重。结膜失去弹性，眼球在转动时，球结膜显示出向心的皱纹，角膜的感觉明显下降，瞬目反应变得迟缓，从而加速了干燥症状的恶化。在这一阶段进行球结膜上皮细胞刮屑涂片检查，可以观察到上皮细胞的角化颗粒以及大量的干燥杆菌。及时发现此阶段的症状具有重要意义，如果能够进行早期的诊断与治疗，便能快速实现舒缓。

　　3、干燥期：球结膜显著干燥，睑裂部的结膜上可能出现特有的银白色泡沫状三角形斑点，基底指向角膜，这种现象被称为毕脱氏斑（Bitot）。在形态上，干燥斑通常可以通过凝结的矿蜡油来观察，眼泪无法有效润湿其表面，通常呈对称性地出现在两眼的颞侧睑裂部球结膜，未来也可能在鼻侧出现。在下睑及穹窿部，结膜及半月形皱壁上，会呈现灰蓝色的色素变化，这种变化是上皮层内黑色素增生所引起的，也是维生素A缺乏所特有的眼部表现。

　　角膜表面，光泽消失，好象热气呵在玻璃上，呈雾状混浊，如毛玻璃状。在睑裂部的角膜缘与结膜的干燥斑相接。角膜周围的混浊，可伴色素性变化。角膜的知觉可完全丧失，羞明现象明显。

　　4、角膜软化期：球结膜粗糙肥厚，皱褶明显，角膜浸润混浊加重，呈灰黄色或黄白色。角膜快速自溶成溃疡，前房积脓，一般在1～2天内可使整个角膜组织溶化穿也，终形成角膜粘连白斑，或完全性角膜葡萄肿，或扁平角膜，眼球萎缩而导致完全性失明。