上隐斜的发病原因是什么?

上隐斜的发病原因是什么?

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　　儿童时期易发生斜视的主要原因：

　　（1）发育尚不成熟：儿童，特别是婴幼儿的双眼单视能力发育尚未完全，无法有效地协调眼外肌，任何不稳定的因素都有可能导致斜视的发生。人的单视能力是后天逐步发展的，这种能力的形成与视觉功能的建立一样，都是通过反复接收外界清晰图像的刺激，逐渐成长和完善的。婴儿在出生后2个月时仅具备大致的融像能力，确切的融像功能的形成需要持续到5岁以后，而立体视的建立晚要到6～7岁才能接近成人水平。因此，在5岁之前，双眼单视能力尚未成熟的阶段，是儿童斜视的高发时期。

　　（2）先天性缺陷：这种类型的斜视通常是由于眼外肌肉的发育异常所导致，包括眼外肌的发育不良、中胚叶的分化不完全、眼肌分离不良、肌鞘的异常以及纤维化等解剖结构上的缺陷，或是支配这些肌肉的神经遭到麻痹。此外，生产过程中使用产钳可能对婴儿的头面部造成损伤，或母亲在分娩时用力过度，导致胎儿颅内压力升高，进而出现大脑点状出血，而这种出血恰好发生在控制眼球运动的神经核上，从而引发眼外肌的麻痹。遗传因素也是一个重要原因，斜视在某些家族中并非所有成员都有，但这种缺陷往往会间接遗传给下一代。通常情况下，出生后6个月内出现的斜视被称为先天性斜视，它缺乏建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育造成大的危害。

　　（3）眼球发育特点使儿童易患斜视：由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。

　　（4）眼球运动中枢控制能力不足：如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜；相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。

　　上隐斜病理：

　　1、一条或一条以上的垂直肌肉有轻度麻痹，White认为占98%。

　　2、一眼或二眼的内直肌或外直肌附着点较高。

　　3、上下直肌或上下斜肌的解剖异常或附着点异常。

　　4、其他如眼眶不对称，外伤或眶内肿物所致，但不多见，与屈光不正无明显关系