间歇性外斜视要做什么检查?

间歇性外斜视要做什么检查?

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　　对于所有斜视相关的检查项目，应进行齐全评估，特别需要关注具有诊断价值的斜角测量。例如，在远距离观察时的偏斜角度，建议让患者注视超过6米的远处目标，以便充分评估其外斜度数，并明确外斜的类型，因为不同类型的斜视在治疗时机和治疗方式上存在差异。在测量过程中，应矫正屈光不正，以有效控制患者的调节能力。如果间歇性外斜视仅在远距离观察时出现，并且远视斜角比近视斜角大至少15△，则需要进行遮盖试验。遮盖一只眼睛30至45分钟，当去掉遮盖时，两只眼睛必须保持分离状态，即在去掉遮盖的同时，另一只眼睛仍需用遮眼板遮挡。打开遮盖后，使用三棱镜快速测量近视斜度，然后再测量远视斜度，确保患者没有融合的机会，并将结果与遮盖前的斜度进行比较。Burian和Franceschetti对237例外科患者进行了观察，发现仅有10例为分开过程型。因此，可以得出结论，大多数外斜患者在远距离的斜角大于近距离斜角，应视为类似分开过强型的情况。

　　测量上转及下转的偏斜度，确定有无A-V征。

　　测量向左侧及向右侧注视时斜角，是否有任何侧位的非同性（lateral incomitance）问题，从定义上讲，侧位非共同性是指外斜患者，向两侧看时，偏斜度比前列眼位偏斜度小20%，临床实践证明，有侧位非共同性患者，很容易手术过矫，并造成身体科V征。

　　检查立体视锐：患者在隐斜期，也必须测量其立体视，如立体视不正常，说明间歇期显斜所引起立体视下降，数月内立体视继续下降则有力说明是手术矫正间歇性外斜视的手术指征。