微小核糖核酸病毒性角膜炎的发病原因是什么?

微小核糖核酸病毒性角膜炎的发病原因是什么?

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　　(一)发病原因

　　本病是由小RNA病毒属中的肠道病毒70型(enterovirus type70，EV70)或柯萨奇A24变种(coxsackie virus A type24，CA24v)所引起。病毒直径20～30nm，1969年初次发现，迄今全所有地区已有近100万人感染此病。

　　(二)发病机制

　　当病毒通过肠道或呼吸道侵入人体后，它会在小肠、咽部的上皮细胞及附近的淋巴组织中进行繁殖。一旦达到一定数量，病毒便会进入生命液循环，形成前列次（次要）病毒血症。在这个阶段，患者可能会感到轻微的不适，或者完全没有任何症状。病毒随生命液流动进入不同的靶组织，并在这些组织中继续繁衍，导致细胞受到损害；与此同时，病毒再次进入生命液循环（第二次或主要病毒血症），使得各个靶组织再次遭受病毒的攻击。临床症状通常会在组织细胞受损后以及第二次病毒血症时显现出来。

　　组织损伤主要通过病毒在细胞内复制产生抑制因子，抑制细胞核糖核酸和蛋白质合成，而导致细胞破坏。但在某些肠道病毒中，免疫应答引起的组织损伤可能是疾病迁延的原因。如在心肌炎时早期组织损伤可能由病毒复制引起，后期病变则与免疫应答有关。