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嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎的发病原因是什么?
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(一)发病原因
嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型(human T-lymphotropic virus type Ⅰ)是一种人类反转录病毒,引起成人T细胞白血病和HTLV-Ⅰ相关性脊髓病两种全身病。近年证明嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型可引起内因性葡萄膜炎,称嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性葡萄膜炎(HTLV-Ⅰ associtted uveitis,HAU)。
(二)发病机制
目前尚不明确嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型所引发的葡萄膜炎是由于感染细胞的直接反应,还是由病毒感染后T细胞介导的自身免疫反应,亦或是其他因素所致。以下证据表明该疾病的发生更可能与自身免疫过程有关:①已知感染嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型的CD4阳性T淋巴细胞会表达白介素-2受体,并释放多种淋巴因子;②在葡萄膜炎患者的前房中,通过PCR技术可以检测到感染的淋巴细胞;③血清学检查呈阳性的患者对皮质类固醇治疗显示出良好的反应;④部分患者有Grave病的病史。
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