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Thygeson浅层点状角膜病变有什么症状? 应该怎样诊断Thygeson浅层点状角膜病变?
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症状包括对光的敏感、异物感、灼痛、流泪以及偶尔出现的视力模糊。结膜可能轻微受损,也可能完全不受影响。角膜上可观察到典型的上皮间卵圆形或圆形的点状沉积,这些沉积由许多散布的、细小颗粒状的灰白色混浊物聚集而成。这些三维的椭圆形或圆形上皮间混浊常常会发展为一个突起,突破上皮层的中心,偶尔可以看到细小的、可能由黏液构成的毛发样丝状物。角膜病变的边缘通常不规则,有时呈现星状外观,而这种星状或树枝状的形态容易被误诊为单纯疱疹病毒性角膜炎。
病灶为3~20个。偶尔会出现轻微的上皮和上皮下水肿,但未发现细胞浸润现象。混浊易消失且部位多变,常累及角膜中央和视轴。疾病的自然病程常为1~2个月,以后逐渐缓解,6~8周后复发。静止期病变完全消失,仅留有上皮下瘢痕。
在疾病进展期,灶性混浊可扩展到浅层上皮,荧光素和孟加拉红(虎红)染色阳性。缓解期,病变静止,外观呈上皮内扁平灰色点状,不能被荧光素或孟加拉红染色。
角膜知觉通常不受影响,少数患者角膜知觉会有轻微减弱。该病多为双眼先后发病,单眼发病率小于1/20。结膜反应小或无。慢性病程,可持续20~30年以上。慢性症状和体征可能对治疗无效,但可自行缓解。急性期症状对治疗有效。
根据本病特点诊断不难,结合实验室检查可以进行排除性诊断。
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