诊断鉴别幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎有什么注意事项?

诊断鉴别幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎有什么注意事项?

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　　16岁以下人群中发生的葡萄膜炎是一种疾病，除了幼年型慢性关节炎之外，其他一些疾病如弓蛔虫病、视膜母细胞瘤、类肉瘤病及白血病等也可能导致葡萄膜炎，因此需进行鉴别诊断。特别需要注意的是，与视膜母细胞瘤和白血病等恶性肿物的鉴别，它们可能会伪装成类似葡萄膜炎的综合征。视膜母细胞瘤患者通常会出现视膜上黄白色隆起的肿块，肿块表面伴有血管扩张和出血，瘤细胞扩散到玻璃体腔和前房可能导致玻璃体混浊、假性前房积脓及虹膜结节等变化，并且容易引发青光眼。通过超声波、CT及磁共振等检查可以发现眼内或眶内的炎性病变及钙化灶等变化，因此一般来说，鉴别诊断并不困难；而在白血病患者中，典型表现为视膜出血、黄斑区星芒状渗出或棉絮斑、视膜结节状浸润、视膜血管闭塞及新生血管等眼底改变，这与幼年型慢性关节炎引起的前葡萄膜炎有明显的区别。