动脉阻塞或狭窄视膜病变的发病原因是什么?

动脉阻塞或狭窄视膜病变的发病原因是什么?

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　　(一)发病原因

　　因颈动脉的阻塞或狭窄导致眼动脉长期灌注不足而引起眼底的病变。

　　(二)发病机制

　　关于发病机制，目前仍存在一定的争议，主要有以下几种观点：①微栓子迁移：颈内动脉粥样斑块脱落的微栓子进入视膜较大动脉内，并可观察到其流动，当其移动至末端时，视力和视野可能会恢复。②血管痉挛：这种情况不易被发现，眼底检查时视膜和血管通常显得正常。③血流动力不足：由于颈动脉的狭窄或阻塞，导致血流动力不足，从而使视膜动脉的压力降低，轻压眼球时视膜动脉可能没有血流，如果低于眼压，动脉可能会塌陷，导致无血柱，血流停止，使用视膜血管血压计无法测量视膜动脉压力。造成血流动力不足的原因除了全身血压的变化外，还可能是由于远端动脉的血栓形成痉挛，或者粥样斑块上形成了临时血栓，亦或是粥样斑块下出血导致粥样斑块隆起，从而进一步狭窄血管，造成血流不足。一过性黑矇患者可能伴随脑部症状，有报告显示约占2/3，其中伴有暂时性脑缺血的患者占26%，同时伴有卒中的患者占37%。