急性卡他性结膜炎的发病原因是什么?

急性卡他性结膜炎的发病原因是什么?

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　　(一)发病原因

　　常见的致病微生物包括表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，此外，其他常见的革兰阳性球菌有肺炎球菌、链球菌，而革兰阴性球菌则包括流感嗜血杆菌和莫拉菌。流感嗜血杆菌是儿童急性结膜炎中常见的致病菌，通常在成年人的上呼吸道中存在。微生物可以通过多种媒介引起接触传播，例如手、毛巾和水等，在公共场合及集体单位如学校、幼儿园和家庭中快速扩散，尤其是在春季时更为明显。在各种呼吸道疾病流行期间，致病菌也可以通过呼吸道分泌物的飞沫进行传播。

　　(二)发病机制

　　尽管正常的结膜会接触到各种微生物，但眼表的特异性与非特异性防护机制在预防感染及限制感染扩散方面发挥着重要作用。泪液不仅通过机械方式冲洗眼表，去除潜在病原体，还富含免疫球蛋白、溶菌酶等成分，能够有效消灭微生物并阻止微生物在结膜表面附着。此外，结膜表面的正常菌群也能够释放抗菌素样物质或代谢产物，以抑制病原体的生长。此外，完整的眼表上皮及结膜基质中丰富的淋巴组织为细胞免疫提供了强有力的防御，而眼表的较低温度也不利于微生物的繁殖。然而，一些因素可能会破坏这些防护机制，从而导致感染性结膜炎的发生。常见的风险因素包括：眼干燥症、睑闭合不全、突眼以及瞬目不充分等引起的眼球暴露，营养不足或吸收不良（如维生素A缺乏症），局部或全身免疫抑制剂治疗后导致的免疫低下，泪道阻塞与感染，放射性损伤，外伤，手术，全身性感染，以及外源性接种等。